2009.04.27
如何預(yù)防手足口病？
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"一、什么是手足口病?
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起口腔潰瘍，手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展很快,最終可能導(dǎo)致死亡。
二、手足口病是怎樣傳播的?
1、接觸病人皮膚；
2、通過被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品；
3、患者喉嚨分泌物(飛沫)傳播；
4、飲用污染的水。
三、如何預(yù)防手足口病?
做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被。”
四、臨床特征
急性起病，發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。
五、手足口病治療和預(yù)防原則
（1）本病如無并發(fā)癥，多在一周內(nèi)痊愈。
1、治療原則主要為對癥治療?？煞每共《舅幬锛扒鍩峤舛局胁菟幖熬S生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應(yīng)加強患兒的護理，作好口腔衛(wèi)生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應(yīng)加強觀察，不可掉以輕心。
2、預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報告，托幼單位應(yīng)作好晨間檢查，及時發(fā)現(xiàn)病人，采集標本，明確病原學(xué)診斷，并作好患者糞便及其用具的消毒處理，預(yù)防疾病的蔓延擴散。流行期間，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機會。醫(yī)院應(yīng)加強預(yù)防，設(shè)立專門的診室，嚴防交叉感染。在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區(qū)，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。
3、預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。
（2）個人預(yù)防措施。
1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童;
2、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物;
3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;
4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被;
5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起口腔潰瘍，手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展很快,最終可能導(dǎo)致死亡。
二、手足口病是怎樣傳播的?
1、接觸病人皮膚；
2、通過被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品；
3、患者喉嚨分泌物(飛沫)傳播；
4、飲用污染的水。
三、如何預(yù)防手足口病?
做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被。”
四、臨床特征
急性起病，發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。
五、手足口病治療和預(yù)防原則
（1）本病如無并發(fā)癥，多在一周內(nèi)痊愈。
1、治療原則主要為對癥治療?？煞每共《舅幬锛扒鍩峤舛局胁菟幖熬S生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應(yīng)加強患兒的護理，作好口腔衛(wèi)生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應(yīng)加強觀察，不可掉以輕心。
2、預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報告，托幼單位應(yīng)作好晨間檢查，及時發(fā)現(xiàn)病人，采集標本，明確病原學(xué)診斷，并作好患者糞便及其用具的消毒處理，預(yù)防疾病的蔓延擴散。流行期間，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機會。醫(yī)院應(yīng)加強預(yù)防，設(shè)立專門的診室，嚴防交叉感染。在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區(qū)，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。
3、預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。
（2）個人預(yù)防措施。
1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童;
2、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物;
3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;
4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被;
5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
